药店门诊统筹专家交流【Highlight】:
19-22年全国医保刷卡金额在2000亿多一点,19年在医药零售支付比例增长较快,之后个账金额使用持平,但占比下降,个人医保消费占整体医疗消费比例从45%以上下降到22年37%;
本次发布政策是将定点药店全面接入门诊统筹,放开门店数量比以前广泛很多;
双通道门店目录一般有200多种药品,100多种是原研高端药品,另外100多种是慢病药品,拿到统筹资质后门店销售额会有100%增长;
拿到统筹报销资质的药店的支付药品目录,和国家统筹医保目录是完全一致,简言之,医院统筹账户报销的药品目录和药店相同;
没有集采中标的药品不能用统筹医保基金,可以用个人账户基金;
政策会对药店增收增利,统筹医保放开这部分是净增量,虽然增长的部分毛利率下降,但是绝对毛利额上升;
统筹医保账户有起付点要求,只有消费超过起付点才能用统筹账户,否则只能用个人医保账户;
O2O个人和统筹医保账户实现线上支付较为容易;但B2C线上支付需要打破地级市主管的区域性限制,目前正在推进。B2C线上打通的时间和进度更慢。